جراح پروتز سینه

بواسیر یا هموروئید به متورم شدن سیاهرگ های مقعدی در اثر فشار گفته میشود. یک راه درمان ساده و سریع برای رسیدن به نتیجه قطعی درمان لیزری است که در ادامه به تشریح آن می پردازیم.

این روش در مطب پزشک انجام شده و چه قبل و چه بعد از عمل نیازی به بستری در بیمارستان ندارد. در واقع عمل جراحی و درمان خونریزی بواسیر (هموروئید) با لیزر بصورت سرپایی است. همچنین قبل از  لیزر هموروئید نیاز به مراقبت خاصی نخواهد بود.

برای شروع عمل بیمار به روی شکم دراز کشیده و برای کاهش استرس به بیمار بی حسی تزریق می شود. فرایند عمل در کمتر از یک ساعت انجام شده و پس از آن معمولاً موضع بخیه زده نمی شود. میزان درد و خونریزی بیمار در طی عمل بسیار کم است. پس از انجام لیزر بیمار می تواند به محیط کار یا منزل باز گردد، اما بهتر است رانندگی نکند و یک نفر همراه داشته باشد. دوره نقاهت این درمان کوتاه بوده و معمولاً جای زخم در طی چند روز و به سرعت بهبود می یابد.

اما جراحی بواسیر با لیزر چگونه انجام می شود؟ همان طور که توضیح دادیم، بواسیر متورم شدن سیاهرگ ها و کشیدگی آن است. در صورتی که بیمار نسبت به درمان بی توجه باشد، به تدریج این سیاهرگ دچار افتادگی شده و حتی ممکن است از مقعد نیز خارج شود. در این صورت لازم است این بافت به طور کامل حذف شود. اما در صورتی که بیماری در مراحل ابتدایی باشد، درمان ساده تر انجام میگیرد. به طور کلی دو نوع لیزر وجود دارد:

لیزر مادون قرمز

لیزر مادون قرمز یا IRC نوع ضعیف تری از لیزر است که بافت را برش نمی دهد. این نوع لیزر توسط پروب مخصوص بر روی موضع و بر روی رگ بالای هموروئید تابیده می شود. این اشعه موجب انقباض و انبساط رگ شده تا در نهایت مسیر خونرسانی به سیاهرگ قطع شود. در نتیجه این امر بافت بواسیری خشک شده و در طی چند روز از بین می رود.

لیزر CO2

لیزر CO2 از ترکیب گاز CO2 و جریان الکتریکی به دست می آید. این اشعه قدرت مند، می تواند موضع بواسیری را بدون خطر برش داده و جدا کند و جایگزین مناسبی برای تیغ جراحی باشد. پرتوهای لیزر کوتاه بوده و پزشک می تواند به راحتی موضع را مشاهده نماید، در نتیجه احتمال خطا و یا آسیب به نواحی اطراف وجود ندارد.

یکی از خصوصیات لیزر ترمیم همزمان اعصاب و رگ های آسیب دیده با برش موضع است. از طرفی دیگر اشعه لیزر موضع را ضد عفونی کرده و از عفونت پیشگیری می نماید.

مزیت های درمان هموروئید با لیزر

از مزایای درمان بواسیر با لیزر نسبت به دیگر روشها می توانیم به این موارد اشاره کنیم:

• عمل با لیزر بدون احساس درد یا خونریزی انجام میشود.

• لیزر درمانی سرپایی و سریع و محدودیت های بستری در بیمارستان را ندارد.

• نیازی به بیهوشی ندارد، در نتیجه مناسب برای بیمارانی است که به هر دلیلی نمی توانند بیهوشی دریافت کنند.

• این درمان جای زخم های آزار دهنده ای به جای نمیگذارد.

• لیزر سرعت بهبودی را افزایش می دهد.

• لیزر به بافت های اطراف به خصوص اسفنکتر آسیبی وارد نکرده و خطراتی مثل بی اختیاری را به همراه ندارد.

• این درمان روشی قطعی بوده و موجب میشود، برای همیشه از این بیماری آزار دهنده خلاص شوید.

• در مقایسه با سایرین از هزینه مناسب تری برخوردار است.

مراقبت های بعد از عمل لیزر بواسیر

رعایت مراقبت های بعد از عمل لیزر می تواند به تسریع روند درمان و پیشگیری از عود مجدد بیماری کمک کند. این مراقبت ها به این شرح است:

• حداقل 30 دقیقه در طول روز ورزش کنید.

• در صورتی که بعد از عمل دردی را احساس می کنید، می توانید از داروهای مسکن فاقد کدئین استفاده کنید. کدئین خود می تواند عاملی برای یبوست باشد.

• از زیاد نشستن و به مدت طولانی ایستادن بپرهیزید.

• در صورتی که بعد از درمان همچنان مبتلا به یبوست هستید، با مشورت پزشک از مکمل های فیبر مثل پسیلیوم استفاده کنید.

• لازم است هر چند روز یکبار به پزشک مراجعه کنید؛ تا فرایند درمان و بهبودی مورد بررسی قرار گیرد.

• مصرف داروهای تجویزی پزشک را فراموش نکنید.

• از زخم خود مراقبت کنید. لباس های تنگ با الیاف مصنوعی نپوشید. از نشستن بر روی سطوح سخت بپرهیزید.

• وزن خود را کاهش دهید.

• مصرف الکل و سیگار را قطع کنید.

رژیم غذایی

• رژیم غذایی بعد از درمان باید ساده باشد، می توانید تا چند روز از غذاهای مایع مانند انواع سوپ های رقیق استفاده کنید.

• مصرف انواع خوراکی های فیبر دار را در رژیم غذایی خود قرار دهید. خوراکی های دارای فیبر حجم مدفوع را افزایش داده و به درمان یبوست کمک می کنند. برای این منظور باید مصرف انواع میوه ها، سبزیجات و غلات را در رژیم غذایی خود قرار دهید.

• مصرف غذاهای تند و شور را به حداقل کاهش دهید.

• مصرف روزانه 8 لیوان آب در طول روز الزامی است.

​منبع

بیماری بواسیر یا هموروئید (Hemorrhoids) نوعی عارضه دردناک مقعدی است که می تواند خونریزی و خارش نیز ایجاد کند. در واقع هموروئید ها جزئی از بدن هر فرد است و به بالشتک ها یا شبکه ای از سیاهرگ ها در مقعد گفته میشود. در صورتی که به هر دلیلی این سیاهرگ ها آسیب ببینند، متورم و یا زخمی شوند، این بیماری ایجاد میشود. این هموروئید ها هم داخل کانال مقعد و هم در خارج از آن قرار دارند. چند روش مختلف برای درمان هموروئید وجود دارد که در ادامه به آنها می پردازیم :

درمان قطعی با لیزر

درمان قطعی بواسیر با لیزر روشی قطعی است که در کوتاه ترین زمان ممکن و نیز با هزینه ای مناسب به طور کامل بیماری را برطرف می کند. در این روش اشعه قدرت مند لیزر که از تماس جریان الکتریکی با گاز CO2 به دست می آید. موضع متورم را برش داده و قطع میکند. درمان با این روش دقت بالایی داشته و مانع از آسیب به نواحی اطراف می شود.

نوع دیگری از لیزر وجود دارد که به لیزر مادون قرمز یا IRC معروف است. این نوع لیزر موضع را برش نمی دهد، بلکه با تابش این اشعه سیاهرگ بالای بواسیر برای چند دقیقه منقبض و سپس منبسط شده و جریان گردش خون در آن قطع میشود. در نتیجه بافت بواسیری از بین خواهد رفت. با توجه به همه این توضیحات می توان گفت این روش بهترین راهکار برای درمان هموروئید است.

معایب لیزر درمانی

درمان هموروئید با لیزر عیب یا خطر جدی ندارد و بیماران بدون ایجاد هر گونه مشکلی بهبود پیدا میکنند. خونریزی و درد خفیف تا ده روز بعد از درمان طبیعی است، اما در صورت درگیری با عوارض جدی لازم است با پزشک در این مورد مشورت نمایید.

مزیت لیزر درمانی

• درمان سریع و سرپایی
• بدون درد یا خونریزی
• بدون ایجاد عوارض و درمان قطعی
• مقرون به صرفه
• بدون ایجاد اسکار و جای زخم آزار دهنده
• دوره نقاهت کوتاه مدت
• بدون نیاز به بستری در بیمارستان و تزریق داروهای بیهوشی
• مناسب برای انواع بواسیر داخلی و خارجی
• درمانی بی خطر و ایمن

درمان فوری هموروئید با رابربند

درمان این بیماری با رابربند یا کش لاستیکی به منظور قطع جریان خون در بافت است. زیرا اگر خون در بافت گردش نداشته باشد. بافت در واقع مرده و از بین می رود. به همین جهت در درمان به رابربند کش لاستیکی بر پایه هموروئید بسته می شود، تا جریان خونرسانی به آن را قطع نماید.

معایب رابربند

• درد شدید
• خطر عود مجدد
• خونریزی
• تنها مناسب برای درمان هموروئید داخلی

مزیت های رابربند

• درمان سریع و سرپایی
• بدون نیاز به تزریق بیهوشی
• بدون نیازی به بستری در بیمارستان
• دوره نقاهت کوتاه
• بدون ایجاد عوارضی مانند به جای ماندن اسکار
• هزینه مناسب

اسکلروتراپی

اسکلروتراپی، تزریق اسکلروزان (تزریق فنل در روغن زیتون) به سیاهرگ های بواسیری است. تزریق این ماده به سیاهرگ آسیب دیده موجب چسبندگی در آن شده و با قطع جریان خونرسانی، پس از طی مدتی رگ آسیب دیده هم از بین رفته و جذب می شود. این درمان تنها برای بواسیرهای درجه یک، دو کاربرد دارد.

معایب اسکلروتراپی

• لخته شدن خون
• کبودی پوست
• قطعی نبودن درمان
• خطر عود مجدد بیماری
• تغییرات رنگ پوست
• سردرد
• تهوع
• سوزش

مزیت های اسکلروتراپی

• درمان سریع و سرپایی
• بدون ایجاد درد و خونریزی
• مناسب برای انواع بواسیر
• هزینه مناسب تر
• بدون نیاز به تزریق بیهوشی

درمان سریع بواسیر با دارو

داروهای مناسب این بیماری دارای خواص ضد التهابی، ضد خارش و سوزش و نیز قابض هستند. از داروی های مناسب این بیماری می توانیم به این موارد اشاره کنیم :

• داروی روهمورین : این داروی خوراکی عروق گسترش یافته را از بین برده و از این طریق به درمان بواسیر کمک می کند. در مورد مصرف این دارو بهتر با پزشک مشورت نمایید.و اما به طور کلی مصرف این دارو 2 بار در روز و با معده خالی توصیه می شود.
• پماد یا شیاف آنتی هموروئید : این دارو می تواند به جهت تسکین خارش، سوزش، درد کاربرد داشته باشد و دارای خاصیت قابض است. این دارو را می توان تا 3 الی 4 مرتبه در روز مصرف نمود. بهترین زمان مصرف آنتی هموروئید بعد از اجابت مزاج است. در ضمن دوره مصرف این دارو 7 روز است.
• پماد ام جی : این ماده با استفاده از عصاره گیاه مورد تولید شده است و دارای یون های وازواکتیو و یون های منقبض کننده عروق است. از همین روی دارو دارای خواص التیام بخشی، ضد التهاب و ضد قارچ است. بهتر است قبل از مصرف با پزشک مشورت نمایید.
• پراموکسین : این دارو به جهت درمان تحریکات جزئی پوست کاربرد دارد، اما برای این بیماری نیز مورد استفاده قرار می گیرد. این دارو می توانند درد، سوزش و خارش را برطرف نماید.

درمان خانگی

با استفاده از روشهای زیر می توان علائم بیماری را موقتاً تسکین داد.

• حمام سیتز، نشستن در آب گرم می تواند علائم بیماری را موقتاً تسکین دهد و التهاب را برطرف نماید. برای تاثیر گذاری حداقل 20دقیقه و سه بار در روز این روش را تکرار کنید.
• کمپرس یخ، سرما می تواند درد شدید مقعد را برطرف نماید. برای این منظور 10 الی 20 دقیقه این کمپرس را بر روی مقعد قرار دهید.
• مصرف داروهای مسکن برای کاهش درد
• آلوئه ورا، استعمال آلوئه ورا بر روی مقعد می توان به بهبود علائم و درمان التهاب کمک نماید.
• مصرف مکمل های فیبر یا ملین های طبیعی مصرف پسلیوم برای مدت محدود و با مشورت پزشک

​منبع

 مراقبت های بعد از درمان

مراقبت های پس از درمان در مورد بیماران مبتلا به این عارضه اهمیت بسیار زیادی دارد. زیرا در نتیجه گیری از درمان موثر است. همچنین رعایت این نکات در پیشگیری از بیماری نیز موثر است:

مصرف فیبر :

فیبر ماده ای غذایی مفید و ضروری برای بدن است که هر فرد باید به طور متوسط روزانه 25 الی 30 گرم فیبر در طول روز مصرف نماید. فیبر در بدن انسان قابل هضم و جذب نیست در نتیجه در روده ها تجمع می کند و با افزایش حجم مدفوع به درمان بیماری کمک خواهد نمود. فیبر در انواع میوه ها، سبزیجات و غلات یافت می شود. از خوراکی های حاوی فیبر می توانیم به انواع حبوبات، نخود فرنگی، آووکادو، آلو، انجیر، خانواده بری ها مثل توت فرنگی و بلوبری و …اشاره کنیم. باید فیبر به تدریج به رژیم غذایی افزوده شود.

نوشیدن آب :

نوشیدن حداقل 8 لیوان آب در طول روز ضامن سلامت بدن به خصوص روده ها خواهد بود. آب مدفوع را نرم نموده و در دوره نقاهت به بهبود سریع تر و در آینده در جلوگیری از عود مجدد بیماری موثر است.

ورزش :

ورزش و فعالیت بدنی رد تسریع بهبودی و جلوگیری از عود مجدد آن موثر است. حداقل ورزش روزانه 30 دقیقه تعیین شده است. در ضمن لازم است از ورزش های سبک تر مثل پیاده روی برای نتیجه گیری از درمان کمک بگیرید.

حمام سیتز :

استفاده از حمام سیتز یا نشیمن در دوره نقاهت پس از عمل به درمان سریع تر کمک میکند. حمام سیتز در بهبود التهاب و درد پس از جراحی موثر است. برای این منظور می توانید از لگن حمام و یا وان آب گرم کمک بگیرید. برای افزایش بازدهی به آب حمام مقداری جوش شیرین یا نمک اپسوم بیافزایید.

کمپرس یخ :

استفاده از کمپرس سرد در بهبود درد بعد از عمل موثر است. برای این منظور تنها کافی است چند تکه یخ را درون کیسه پلاستیکی قرار داده و در حوله بپیچید.

همچنین رعایت نکات زیر در بهبودی پس از عمل موثر خواهد بود.

اجتناب از سیگار و الکل

حفظ تعادل وزن

اجتناب از زیاد نشستن و یا به مدت طولانی ایستادن

اقدام فوری برای اجابت مزاج

پرهیز از زور زدن در توالت

مصرف مکمل های فیبر نظیر پسلیوم در صورت لزوم و با مشورت پزشک

مراقبت از ناحیه مقعد مثل نشستن بر روی سطوح نرم و یا استفاده از بالش های نرم دوناتی شکل

استفاده از لباس های با الیاف پلی استر و چسبان

اجتناب از دستمال های زبر و معطر

اجتناب از شوینده های بهداشتی عطری

منبع www.talab.org